29 ноября 2012 г.: Сканированием головного мозга ученые США обнаружили физиологические доказательства существования «химического мозга», основного и часто изнурительного побочного эффекта химиотерапевтического лечения рака, который пациенты часто описывают как «спутанность сознания». Совмещение позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографии позволило ученым обнаружить, что после химиотерапии область мозга, связанного с планированием и принятием решений, затрачивает меньше энергии.

Рэйчел Эй Лэгос, радиолог-диагност университета Западной Виржинии, и её коллеги объявили результаты своих экспериментов на 98 научном собрании Радиологического Общества Северной Америки, состоявшейся в Чикаго.

В своём заявлении прессе Лэгос говорит о «химическом мозге»: «Химический мозг» – феномен, который можно описать как «спутанность сознания» и «потеря копинговых навыков» (приспособление к обстоятельствам) пациентами, которые проходят химиотерапию». «Поскольку это довольно распространённая жалоба пациентов, медицинские работники поговаривали о существовании «химического мозга» более двух десятилетий назад».

Однако в то время как жалобы имеют большое распространение, ученые изо всех сил пытаются точно определить причины. Некоторые из них добились определенных успехов при помощи МРТ томографии (магнито-резонансной), обнаружив небольшие изменения в мозговом объеме после химиотерапии, но в этом не было ничего определенного.

Таким образом, Лэгос и её коллеги решили попробовать другой подход: вместо того, чтобы исследовать, на что мозг похож после химиотерапии, они исследовали изменения его метаболизма, или как он использует энергию, используя сочетание позитронно-эмиссионной ПЭТ и компьютерной КТ томографий.

Лэгос заявила, что рассмотрев результаты, они были удивлены, насколько очевидными были изменения, и утверждает: "Феномен «химического мозга» - это больше, чем чувство. Это не депрессия, а изменение в функции мозга, которые выявляет томография».

Как проходило исследование

В процессе работы учёные исследовали снимки ПЭТ и КТ 128 пациентов, которые проходили лечение химиотерапией рака молочной железы.

С помощью специальных программ они смогли точно определить различия в мозговом метаболизме до и после химиотерапии. Они тогда сопоставили эти данные с историями болезни пациентов и данными неврологических исследований и лечения химиотерапией.

Анализ показывает существенную связь между снижением локального мозгового метаболизма и признаков «химического мозга». По словам Лэгос «есть определенные области мозга, которые используют меньше энергии после химиотерапии". «Это те области мозга, которые, как известно, отвечают за планирование и расстановку приоритетов», - добавляет она.

Исследователи надеются, что их подход с использованием томографии будет использоваться для диагностирования «химического мозга», чтобы оказать таким образом пациенту своевременную помощь.

На данный момент существуют доказательства, что изменения в диете, использование физических упражнений, массажа и консультирование помогает пациентам с «химическим мозгом». Например, Лэгос рассказывает о случаях, когда женщины сообщали о потере способности приготовить обычный семейный обед. После получения помощи в виде письменного составления плана и списка меню, женщины смогли делать покупки и успешно приготовить еду.

Учёные рассчитывают проводить дальнейшие исследования, чтобы улучшить помощь и поддержку пациентов с «химическим мозгом».

Лэгос говорит, что наблюдение за пациентом с этой точки зрения уже на стадии установленного диагноза рака, может выявить, как деятельность мозга изменяется в процессе лечения химиотерапией, и способствовать лечению или даже предотвращению развития «химического мозга».

Побочные эффекты называют "химический мозг" или "химический туман", который затрагивает приблизительно 17% -75% пациентов. Как уменьшить это явление после химиотерапии? Химиотерапия является жизненно необходимым лечением. Однако, она может также сопровождаться повреждением центральной нервной системы – которое может сопровождаться головными болями, повреждениями зрения и слуха и нарушением интеллектуальных способностей. Эти явления называют "химический мозг" или "химический туман", они наносят ущерб 75% -17% пациентам и могут продолжаться в течение нескольких лет, а затем исчезнуть.

У детей, эти побочные эффекты могут продолжаться до взрослой жизни. Существуют объективные трудности при определении того самого химического вещества вызывающего эти побочные эффекты. Это связано с тем, что химиотерапия обычно сочетается с хирургией, которая в свою очередь может вызывать психические травмы. Так же при хирургическом вмешательстве пациент получает препараты для облегчения симптомов тошноты, рвоты, усталости, восстановления иммунной системы.

У женщин, химиотерапия может привести к менопаузе, тревоге и депрессии, и, следовательно, причинить вред умственным способностям. В дополнение к этим факторам, неблагоприятные последствия могут не проявляться в течение нескольких лет после лечения. Несмотря на эти трудности, исследователи, используя методы визуализации, обнаружили, что после химиотерапии наблюдается уменьшение объема мозга в областях, связанных с памятью и концентрацией внимания. Даже спустя годы после лечения ответ на передней коре и гиппокампе извилины Парана был снижен. Также в области мозга, отвечающей за принятие решений, поведение и памяти наблюдалось изменение в структуре белого вещества.

В ходе эксперимента на мышах было установлено, 5-FU и метотрексат, влияют на способности в обучении и памяти. Доклинические исследования показали, что химиотерапия может привести к окислительному стрессу и ингибированию кровеносных сосудов - условие, которое уменьшает доступность кислорода и питательных веществ в мозге, и вызывает воспаление в ткани головного мозга.

Существуют ли лекарства или препараты, которые предотвращают данные побочные явления? Научно доказано, что антидепрессант Fluoxetine, способствует улучшению роста нейронов гиппокампа у крыс, что приводит к предотвращению побочных эффектов, которые подопытные крысы получили в следствии принятия препаратов - 5-FU или Метотрексата.

Также физические упражнения, такие как «бег в Колесе» - помогли крысам справится с побочными эффектами, после принятия таких препаратов как 5-FU и Оксалиплатин. Другой препарат – Nacetylcysteine был испытан уже на организме человека, который тоже доказал предотвращение данных побочных эффектов, после принятия препарата Адриамицин и Циклофосфамид.

Подведем итоги – онкологи рекомендуют: Физические упражнения и препарат Nacetylcysteine помогают профилактике нарушения деятельности головного мозга для людей, проходящих химиотерапию. Приведенная выше информация основана на данных, которые были предоставлены в медицинском журнале Walker EA The Scientist Magazine, 2013;

Химиотерапия может повлиять на мозг человека в течение многих лет после ее окончания. Как она на самом деле меняет мозг, и могут ли ученые что-то сделать, чтобы обратить эти эффекты вспять?

Для получения информации о том, как проводят лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Узнать цены на лечение

Многие люди, которые проходят химиотерапию, заметят когнитивные нарушения и поведенческие изменения. Это может включать трудности с движением. Некоторые люди называют этот эффект «химическим мозгом».

Состояние может длиться месяцами или годами, влияя на качество жизни людей после лечения рака.

Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии недавно провели исследование, чтобы выяснить, как именно и почему химиотерапевтические агенты воздействуют на мозг, и выяснить, существует ли какой-либо способ блокировать или обратить вспять этот эффект.

Химическое воздействие на мозг

Ученые также сообщают о том, что лекарство, которое в настоящее время проходит клинические испытания, может устранить эти вредные эффекты на мышиной модели.

«Замечательно, что люди, которые прошли химиотерапию, живы, но качество их жизни действительно страдает», - утверждает ведущий автор исследования Эрин Гибсон.

«Когнитивная дисфункция после лечения рака, - объясняет старший автор исследования доктор Мишель Монье, - является реальным и признанным синдромом».

«В дополнение к существующим симптоматическим методам лечения, о которых многие пациенты не знают, мы теперь нацелены на потенциальные вмешательства, способствующие нормализации расстройств, вызванных лекарствами от рака».

«Существует реальная надежда, что мы сможем вмешаться, вызвать регенерацию и предотвратить повреждение мозга», - добавляет она.

В частности, химический мозг имеет тенденцию серьезно поражать детей, которые прошли лечение рака. Доктор Монье и команда считают, что поиск пути решения этой проблемы может действительно улучшить жизнь этих детей.

Химический препарат, который разрушает клетки мозга

В недавнем исследовании ученые сосредоточились на трех важных типах клеток, которые присутствуют в белом веществе мозга. Это:

• Олигодендроциты. Они генерируют и защищают миелин, который является веществом, которое изолирует аксоны. Аксоны - это волокна, через которые нервные клетки общаются друг с другом.
• Астроциты. Поддерживают здоровую среду для нейронов, позволяя им правильно общаться.
• Микроглия. Это специализированные иммунные клетки, которые обычно уничтожают любые посторонние агенты, которые могут быть вредны для мозга.

Когда ученые сравнили ткань мозга лобной доли, собранную посмертно у детей, которые получали химиотерапию, с тканями от детей, которые этого не делали, они увидели, что первые представляли значительно меньше клеток линии олигодендроцитов.

Чтобы понять, почему олигодендроциты плохо себя чувствуют в мозге, подвергнутом химиотерапии, исследователи обратились к моделям молодых мышей, которым они вводили метотрексат.

Они стремились повторить дозировку и практику, применяемую при лечении рака у людей, поэтому они давали мышам три дозы препарата один раз в неделю.

Через 4 недели у мышей, получавших метотрексат, были повреждены клетки олигодендроцитов.

После воздействия метотрексата больше клеток начали запускать процесс созревания, но они застряли в неразвитом состоянии, и были неспособными фактически достичь зрелости. Это имело место даже через 6 месяцев после лечения мышей химиотерапевтическим препаратом.

Это также повлияло на толщину миелина, и мыши даже столкнулись с теми же поведенческими проблемами, что и люди, которые часто проходят химиотерапию. К ним относятся двигательные нарушения, беспокойство и проблемы со вниманием и памятью.

Некоторые из этих эффектов также сохранялись в течение 6 месяцев после лечения метотрексатом.

Затем исследователи обратились к изучению микроглии и обнаружили, что они были аномально активными в течение не менее 6 месяцев после химиотерапии, что мешало нормальному функционированию астроцитов и нарушало здоровое питание нейронов.

Однако, когда исследователи дали экспериментальным мышам лекарство, действие которого заключалось в избирательном истощении микроглии, это позволило клеткам-предшественникам олигодендроцитов возобновить свой нормальный процесс созревания; это остановило разрушение астроцитов и обновило нормальную толщину миелина.

Кроме того, этот подход обратил многочисленные симптомы когнитивных нарушений у мышей, которые получили новый препарат.

«Если мы понимаем клеточные и молекулярные механизмы, которые способствуют когнитивной дисфункции после лечения рака, это поможет нам разработать стратегии для эффективного лечения».

В предыдущей статье мы рассказывали о том, как именно наркотическая зависимость вызывает изменения в естественном балансе мозга, а сегодня поговорим о тех химических изменениях, которые происходят, когда наркотик поступает в организм человека.

Не удивительной будет история о том, как одна 28-летняя женщина принимала наркотики с подросткового возраста. По ее словам, она дошла до той точки, когда уже осознавала свою проблему, но не знала, как сойти с этих американских горок. «Я принимала наркотик даже тогда, когда не хотела этого» - говорила она. «Я делала укол и каждый раз молилась, что не умру вместе с ним. А однажды я сказала себе, что завтра этого не повторю».

Наркоманы лучше других знают, как на самом деле сложно бросить курить, выпивать алкоголь и употреблять все виды незаконных препаратов.

Мозг человека работает путем передачи сообщений от одного нейрона к другому. Процесс начинается в виде электрического сигнала, подаваемого из одного нейрона. Когда он переходит от одного нейрона к другому, электрический импульс превращается в химический сигнал с помощью нейромедиаторов, таких как дофамин. Связь между нейронами именуется синапс, и это то место, где происходят химические процессы. Электрический импульс стимулирует выброс дофамина. Когда тот освобождается, он направляется к дофаминовым рецепторам на близлежащем принимающем нейроне, где вызывает поток ионов сквозь клеточную мембрану. Движение заряженных частиц через мембрану создает электрический ток в принимающем нейроне. Это называется синаптической передачей. Таким образом, принимающий нейрон получает сообщение изменить коэффициент выдачи электрического импульса.

Наркотики вносят свои поправки в синаптическую передачу, изменяя пути, по которым нейроны сообщаются друг с другом. Наркотическое вещество, которое влияет на синаптическую передачу дофамина, способно увеличить его количество достигающее принимающего нейрона. Например, амфетамин стимулирует выброс самого дофамина из нейрона, а кокаин связывает сам рецептор, не позволяя дофамину поступить в него. Из-за этого в синаптическом пространстве остается слишком много молекул дофамина, так как они не поступили по назначению. Избыток дофамина в синаптическом пространстве увеличивает генерирование электрического сигнала принимающим нейроном.

Никотин, например, активирует рецепторы ацетилхолина. Ацетилхолин является еще одним нейромедиатором. Никотин связывает участки ацетилхолиновых рецепторов, таким образом, стимулируя невральный выброс. Наркотики же могут повлиять на этот процесс самыми разными способами.

Способ употребления наркотика также воздействует на мозг по-разному. Самый быстрый способ получить удовольствие - скурить наркотик, или ввести его внутривенно. А если употреблять наркотик интраназально, или в виде таблеток, эффект будет более медленным.

Когда человек употребляет наркотики, мозг этого человека учится работать в присутствии препаратов. Когда человек перестает употреблять наркотики, мозг не сразу возвращается к прежнему образу деятельности, как это было до начала употребления.

Некоторые виды наркотиков являются высокотоксичными, например, метамфетамин. Одна единственная высокая доза метамфетамина может привести к повреждению нервных окончаний в дофамин-содержащих областях мозга.

Процесс, с помощью которого человек способен наслаждаться чем-либо, образуется в области префронтальной коры головного мозга, части, которая отвечает за мышление, а также в области лимбической системы, которая ответственна за примитивные побуждения. Наркотик вмешивается в работу этих систем, нарушая их естественный режим.

Все наркотики, кроме галлюциногенов, выпускают дофамин в прилежащее ядро мозга. Изменения в процессе работы мозга относятся не только к злоупотреблению веществами, но также и к различным видам зависимого поведения, таким как игромания.

Ученым известно, что процессы, необходимые человеку для выживания, воспринимаются им как вознаграждение, например, поглощение пищи. Человек склонен повторять те действия, за которыми следует вознаграждение. Поэтому наркоманы склонны повторять нездоровое поведение, так как вознаграждение наступает незамедлительно.